안녕하세요.
사람을 먼저 생각하는 휴고 성형외과 양성혁 원장입니다.


어머님, 아버님들 !
세안하시고 나서 거울 보시면서 5년 전, 10년 전 얼굴을 떠올려보며 얼굴 한번씩들 당겨보신 적 있으시죠?
이번 포스팅에서는 예전의 한창 예뻤던 내 얼굴.
5년 전, 10년 전 얼굴로 돌려드리는 마법 같은 수술.
안면거상술에 대해 적어보려 합니다.

출처 / Nelligan
안면거상술
안면거상술 수술의 목적은 바로 노화로 인해 처진 조직을 다시 끌어 올려주는 것입니다.
아십게도 피부의 넓어진 모공이나, 얼룩덜룩하게 보이는 색소침착 등
피부결에 관련된 노화는 안면거상수술로 해결될 순 없습니다.
하지만!
전체적으로 무게감이 느껴지고, 다소 얼굴 라인이 무너져 내리는 느낌이 들거나,
어느새 부턴가 야위어 보이거나, 뿔뚝살이 신경 쓰이시는 분들이라면
안면거상술에 대해 알아보실 필요가 있습니다.

얼굴 피부는 뼈 위에 표정을 짓게 하는 근육층이 있고,
이를 감싸는 근막층이 있습니다. 그리고 그 위로 지방층과 피부층이 차례로 덮혀있죠.
그래서 노화로 피부 탄력이 떨어지게 되면 중안면, 하안면부까지 광범위하게 처짐과 주름이 생기게 되는데, 이때 특이한 점은 전체적으로 흘러내리듯 처지는 게 아니라 유독 붙잡혀 있는 곳이 있어, 큰 주름 혹은 고랑을 이루게 됩니다.
팔자와 광대뼈 밑부분, 입가 밑부분이 바로 깊게 주름지게 되거나 고랑이 생기는 부분이죠. 왜 그러냐면, 여기 부위에 뼈에서 피부 겉표면에 이르는 단단한 인대가 있는데, 그 인대를 상상하자면 뼈 위에 나무가 자라서 풍성한 나무줄기가 뻗어 피부 겉표면을 더 이상 처지지 않게 붙잡고 있는 모습을 떠올려 보세요.
이 때 이 나무를 유지인대 라고 합니다.

이 유지인대 위로 처져내려오던 조직이 단단하고 질긴 인대 조직에 걸려서 매달리게 되고,
점점 더 처질수록 그 위치에서 접히게 됩니다.
즉, 우리가 얘기하는 팔자주름, 인디언주름, 마리오넷 주름 혹은 광대뼈 밑 꺼짐 등은 바로
이 유지인대가 처짐을 막는 역할을 너무나 잘 했기 때문이죠.
그런데 이 유지인대,
끊어주지 않고 거상을 진행하게 된다면 결국 깊은 주름은 해결될 수 없습니다.
따라서 얼굴의 깊은 주름들을 해결하기 위해서는 이 유지인대를 안전하게 끊어준 후에 피부층을
잡아당겨올려야 효과적으로 주름이 개선될 수 있습니다.

즉, 유지인대를 안전하게 잘 풀어주는 것이 안면거상술의 첫번째 핵심입니다.
그런데, 제가 방금 잘못 얘기했어요.
유지인대를 끊어주고 피부층을 잡아당긴다 했는데,
피부층만 잡아당기게 되면 볼처짐의 개선이 덜하며, 효과적으로 당겨지는 양도 적고, 무리하게 잡아당기게 되어
흉터에도 나쁜 영양을 미칩니다.
그럼 어떻게 하냐고요?
바로 근육을 싸고 있는 근막층.

흔히 성형외과 원장님들이 SMAS 근막층이라고 부르는 구조물이 있어요.
바로 이 구조물을 당겨올려주는 것이 안면거상술의 두번째 핵심입니다.
위의 사진에도 보면 알 수 있듯이, 피부층과 SMAS 근막층은 밀접하게 붙어있어요.
SMAS 층 위에 피하지방층이 있고, 그 위로 피부층이 얹어져 있거든요.
SMAS층은 얇지만 매우 단단한 근막입니다.
피부층에 비해 훨씬 단단하게 때문에 힘차게 당겨 올려줄 수 있습니다.
그리고 밑에서 그만큼 잡아당겨놓고 나면, 위에 얹어진 피부층을 자연스럽게 거상되게 하죠.
또한 근막층을 들어올려 거상시켜주면 이 근막층이 노화로 인해 늘어진 부분이 펴지기 때문에
보다 더 효과적으로 짱짱해질 수 있습니다.
그런 뒤에 자연스럽게 거상된 피부층을 일부 다듬고 마무리 해야 완성도 높은 안면거상 수술이
될 수 있는 것이죠.
이러한 수술 과정은 대략적으로 2시간에서 2시간 반 정도로 걸리는 경우가 대부분이며,
수술하고 나면 가장 흔하게 나타날 수 있는 부작용으로써, 혈종과 일시적인 입술 마비현상 등이 있습니다.
부작용은 개인의 특성에 따라 생기는 것이므로, 담당 의료진과의 충분한 상담이 필요한 부분입니다.
혈종은 수술 과정에서 충분한 지혈을 하긴 하지만,
지혈햇던 부분 외에도 수술 범위가 넓다보니 스믈스믈 나오는 혈액이 모여서 혈종의 형태로 나타나는 경우가 있을 수 있습니다.
이러한 혈종을 예방하기 위해,
저는 피주머니를 넣어두는데,
수술 후 1-2일 째에 피주머니로 나오는 혈액이 적어지게 되면, 제거하게 됩니다.

출처 / 일진메디칼e샵 홈페이지
피주머니에 대해서 거추장스럽게 느끼거나 거부감을 갖는 분들이 간혹 계시긴 하지만,
피주머니를 하면 아무래도 덜 붓고, 회복도 훨씬 빠르다고 생각됩니다.
입술마비 현상?
두번째 불편한 점은 입술이 마비되는 현상이 있는데,
수술 직후의 마비 현상은 대부분 국소마취 약물의 영향으로 인한 것이며, 이 경우라면 다음 날이면 움직임이 돌아옵니다.
그런데 수술 후 3일, 5일, 일주일이 되도록 움직임이 덜한 경우도 있는데 이 경우 부위에 따라서 조금은 다를 수 있지만,
약 3개월에서 길면 6개월까지 지켜보신다면 충분히 움직임이 돌아오기 때문에 안심하셔도 좋습니다.
간혹 너무 잘 당겨놔서 신경이 잡아당겨지기 때문에 제 기능을 못하는 경우가 있어요.
이 경우라면 신경이 적응할 시간이 충분히 주어지면 본래의 기능을 완전히 회복하게 됩니다.
물론 의료진과의 적절한 경과 관찰을 통해 증상 양상을 정확히 파악하고, 필요한 치료가 있다면 받으시는 게 좋습니다.
혹시 수술 후, 마비증상이 있다 하시는 분이 계신다면, 비타민 B 등이 포함된 종합비타민을 잘 챙겨 드시라고 권해드리고 싶습니다.

수술 후 가장 큰 걱정인 멍과 붓기.
아무래도 멍과 붓기 때문에 수술을 고민하시는 분들이 정말 많으실 거라고 생각이 듭니다.
빠른 일상 복귀를 원하시는 분들이 정말 많으시기 때문에, 이 문제 또한 고민을 하시는 분들이 많으실텐데요,
안면거상 수술 후에
붓기와 멍 같은 경우에는 수술을 하게 되면서 정말 자연스럽게 나타나는 현상이며,
그와 같은 현상이 나타날 경우에는 수술 후 약 한 달 쯤 되서부터 많이 빠지게 되고,
그때부터는 그동안 꿈꿔왔던 5년 전, 10년 전의 처짐 없는 얼글 윤곽을 느끼시게 될 거예요.
여러 번의 수술을 하다가 보면, 마주치게 되는 케이스들은 정말 다양한데요!
그 중에서도 유독 수술 결과가 좋으신 분들이 계세요.
개인적으로는 턱의 골격이 크지 않으면서, 피부가 너무 두껍지 않으신 분들 경우에는
유독 수술 효과가 좋은 것 같더라구요. ◡̈



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