휴고 닥터 칼럼

[휴고 닥터 칼럼] 안면거상 절개, 왜 짧게는 안 되나요? 논현성형외과 전문의가 알려 주는 안면거상의 절개 방법!

휴고성형외과의원 2023. 5. 18. 16:15
성형외과 전문의 양성혁 원장

 

안녕하세요!

사람을 먼저 생각하는 휴고성형외과 양성혁 원장입니다.

오늘은 안면거상의 효과와 절개선의 관계에 대해서 좀 정리해서 말씀드리려고 합니다.

안면거상을 고려하고 계신 경우에는 수술 후에 참 기대하는 효과는 다양한 것 같아요.

팔자주름이 개선되겠지?

그리고 마리오넷 주름도 개선되겠지? 이것도 좀 개선될까?

혹은 턱선의 개선 효과 등등을 기대하게 되는데요.

이런 노화 현상으로 축약되는 수많은 현상들을 개선하고자 이 안면거상을 하게 되죠.

근데 과연 어느 정도의 개선 효과가 있는 것인지 그리고 이 개선 효과의 한계가 왜 발생하는지에 대해서도 말씀드릴게요.

먼저 앞서 말씀드렸던 안면거상으로 기대할 수 있는 효과를 부분으로 좀 나누어 볼게요.

 

얼굴의 상 중 하로 나눴을 때 사실 안면거상은 주로 얼굴의 하부!

즉, 하안면부 개선에 탁월한 효과를 가진 수술 방식입니다.

 

기본적으로 스마스 근막층 밑으로 박리와 거상을 통해서 주로 이렇게

마리오네트 주름과 턱선을 중심으로 약 45도 정도 위로

잡아당겨 올려지게 되는데, 적절한 스마스 거상이 이루어지면 자연적으로 피부도 당겨지게 되고,

늘어진 피부를 처리하기 위해서 절개선의 길이와 위치가 결정되게 되죠.

 

리프팅 중이신 원장님! 😎

 

이렇게 당겨만 봐도 턱선 쪽을 들어올리니까 피부가 귀 앞에서 그리고 구렛나루 위 쪽까지

우는 거 보이시죠? 이러는 우는 피부 없이 피부 늘어짐을 정리해야 하다 보니까

절개가 귀 쪽에서 끝나는 게 아니고, 귀 위로도 올라가게 되고, 귀 뒤로도 올라가게 되는 거에요.

거기다가 목선을 개선하기 위해서는 목의 스마스 근막은 뒤쪽으로 잡아 당겨지게 되는데 이 늘어진 피부를 없애려면

잡아당겨 올리게 되면 피부가 늘어진 게 생기게 되는데, 헤어라인까지는 충분히 가지 늘어진 피부를 없앨 수가 있어요.

그런데 여기서 아쉬운 점은 바로 팔자에요. 흔히 안면거상을 하고 팔자 개선이 생각보다 안 돼서 아쉬워하시는 분들 좀 계시긴 하거든요.

실제로 팔자의 개선 효과는 하방 2분의 1 정도, 그 정도에서의 늘어짐이 개선되는 정도가 끝이긴 해요.

그런데 왠지 이렇게 당기면 당겨질 것만 같이 느껴지게 되긴 해요.

그럼에도 불구하고 실제 이 부분은 스마스 근막층을 당기려고 해도 입술을 움직이는 근육들이 많이 있고,

웃을 때 작용하는 근육들이 많이 있는 곳이다 보니까 스마스 근막을 많이 당길 수는 없는 부분이에요.

그래서 약간 방향을 틀어서 좀 더 다른 측면에서 팔자의 개선 효과를 내기 위해서,

 

팔자주름을 덮는 이 조직의 지방을 흡입하기도 하고,

또 팔자주름에 깊은 주름 쪽으로 지방이식이 이루어지기도 합니다.

이렇듯 안면거상의 핵심은 스마스 거상을 통한 거상이면서 스마스 거상 이후에 울게 되는 피부를 처리하기 위해서는

전체적인 절개 범위가 결정되게 돼요.

그리고 가끔 '아, 왜 언면거상 수술은 내시경 수술이 없나요?' 라는 질문도 듣게 돼요.

근데 내시경을 이용한 수술은 저도 이마거상술이나 가슴 수술도 많이 해봤기 때문에 제 경험에 비추어서 말씀드릴 수 있을 것 같은데

그 한계점이 있기는 하거든요.

일단 피부층을 들어올리는 박리는 최소 절개로 해서 가위를 이용해서 충분히 할 수 있을 거 같아요.

스마스 근막의 밑 층 쪽에 밑 층을 내시경으로 박리하긴? 이것도 시간이 오래 걸리긴 하겠지만, 이마저도 못할 건 아니예요.

그리고 심부볼 제거하는 거까지 어떻게든 할 거 같아요. 근데 그 이후에 스마스 근막층을 강하게 잡아당겨 고정하는 일은 좀 불가능할 것 같아요.

이게 좀 불가능할 것 같고, 또 제일 중요한 게 뭐냐면 스마스 거상을 힘차게 하고 나면 우는 피부들은 어떡해요.

이 피부 우는데 최소 절개를 해봐야 이것들은 어떻게 해결이 안 될 거거든요. 그래서 결국은요 긴 절개가 필요한 것 같네요.

결국은 내시경을 이용한 최소 절개 안면거상술은 제 개인적으로는 불가능한 게 아닌가 하고 생각하고 있습니다.

자, 오늘은 안면거상 효과와 절개와의 관계 그리고 내시경 수술은 현대 의학에서 왜 안 되는 것인가

이유에 대해 말씀드렸는데요,

다음 포스팅에서는 더욱 더 알찬 내용으로 돌아오겠습니다.

 

 

 

 

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이상 성형외과 전문의 양성혁 원장이었습니다.

감사합니다!